Diabetes mellitus
Traditionel kinesisk medicin (TCM) behandling for diabetes
For at tydeliggøre principperne for TCM-behandling af diabetes, skal vi først klart definere de underliggende logiske sammenhænge og patogene mekanismer af sygdommen fra et TCM-perspektiv.
De logiske relationer i TCM (patogene mekanismer)
Mangel
1
>>
Turbiditet
2
>>
Stasis
3
>>
Værdiforringelse
4
>>
Nedgang
5
Principper for patogenese
Baseret på mange års klinisk erfaring og forskning i diagnosticering og behandling af diabetes, har vi fundet ud af, at sygdommens opståen og progression i det væsentlige udgør en progressiv, ond cirkel karakteriseret ved mangel på milt og nyrer, endogen dannelse af slim-fugtighed, obstruktion af blodstase og svækkelse af de indre organer. Udviklingen af det diabetiske sygdomsforløb gennemløber uundgåeligt fem stadier – mangel og svækkelse, turbiditet og stagnation, stase og obstruktion, organskade og fald – som henholdsvis svarer til udviklingen af diabetes fra tidligt-stadie nedsat glukosetolerance til sene-stadier af multikomplikationer{{4}.
Fem almindelige ætiologiske faktorer
Forfatningsmæssig mangel
Medfødt mangel på milt og nyrer, kombineret med utilstrækkelig Qi (vital energi) og en dysfunktion i transporten og omdannelsen af mad og vand, udgør den grundlæggende årsag til sygdommen.
01
Forkert kost
Overdreven indtagelse af rige, søde og tunge fødevarer samt stærk alkohol og ristede eller stegte delikatesser skader milten og maven og fremmer dannelsen af slim-fugtighed.
02
Følelsesmæssig ubalance
Kronisk bekymring, angst eller vrede fører til stagnation af lever Qi; denne stagnation kan så lateralt invadere Milten og forstyrre dens funktion af transport og transformation, eller den kan transformeres til Ild og derved indtage Yin og kropsvæsker.
03
Ubalance mellem arbejde og hvile
Langvarig siddende eller liggende hæmmer den jævne cirkulation af Qi og blod; omvendt forbruger overdreven fysisk eller mental anstrengelse Qi, hvilket yderligere forværrer mangel på milt og nyrer.
04
Aldring og fysisk tilbagegang
Når man når middelalderen eller derover, falder de indre organers funktionelle kapacitet naturligt; dette fører til en samtidig mangel på både nyre-yin og nyre-yang, hvilket resulterer i en forstyrrelse af væskemetabolismen.
05
Hvad udgør "mangel og værdiforringelse"?
"Deficiency and Impairment" (Xu Sun) repræsenterer grundårsagen til begyndelsen af diabetes; dens kerne essens ligger i mangel på milt og nyre, kombineret med en utilstrækkelig Qi og Yin. Milten styrer transport og transformation og tjener som den primære kilde til generering af Qi og Blod; nyren styrer opbevaringen af essens (Jing), der tjener som den grundlæggende rod til ens medfødte konstitution.
Faktorer som medfødt konstitutionel svaghed, diætetiske indiskretion og overdreven fysisk eller mental anstrengelse kan alle føre til svækkelse af milt- og mavefunktion; følgelig kan de raffinerede næringsstoffer, der stammer fra mad og vand, ikke transporteres og fordeles korrekt i hele kroppen, og nyreessensen formår ikke at modtage tilstrækkelig næring. For eksempel: personer med en mangel på milt og mave oplever ofte abdominal udspilning og løs afføring, hvis de spiser for meget; personer med mangel på nyre-yin lider ofte af tør mund og svælg samt ømhed og svaghed i lænden og knæene; og dem med en dobbelt mangel på både Qi og Yin har tendens til at opleve træthed og spontan svedtendens ved den mindste anstrengelse. Disse er alle typiske manifestationer af Xu Sun (mangel og svækkelse), og de udgør den kernepatogenese, der ligger til grund for de tidlige stadier af diabetes.
Hvad er Zhuo Zhi (Turbid Stagnation)? Hvad er konsekvenserne af Xu Sun?
Når milten og nyren er mangelfuld, bliver deres transport- og transformationsfunktioner svækket. De vitale essenser, der stammer fra mad og vand, bliver derfor ikke omdannet til Qi og Blod; i stedet akkumuleres de for at danne slim, fugt og uklarhed - denne tilstand er kendt som Zhuo Zhi (turbid stagnation).
På samme måde som en flodkanal, der er blevet tilslammet - hindrer den jævne strøm af vand og får sediment til at akkumulere - stagnerer disse patogene faktorer af slim, fugt og uklarhed i kroppen og hindrer derved yderligere cirkulationen af Qi.
På dette stadium præsenterer kroppen typisk manifestationer som fedme, en fornemmelse af tyngde i lemmerne, trykken for brystet, udspilet mave, en tyk og fedtet tungebelægning og en blød, langsom puls.
Milten styrer musklerne og de fire lemmer, mens nyren regulerer væskestofskiftet; patogen Turbiditet har en tendens til at stagnere lettest i Jiao (midtbrænderen), og forstyrrer efterfølgende fordelingen af kropsvæsker. Dette fører til forhøjede blodsukkerniveauer og tjener som en nøgleårsag til, at patienter med diabetes ofte ledsages af fedme og dyslipidæmi.
Hvad er Yu Zu (Blood Stasis Obstruction)? Hvad sker der, når Zhuo Zhi fortsætter over tid?
Som det gamle ordsprog siger, "Langvarig uklar stagnation fører uundgåeligt til blodstase." Når patogen slim, fugt og uklarhed hindrer cirkulationen af Qi, får den hæmmede strøm af Qi blodets bevægelse til at bremse; dette giver anledning til internt genereret Blood Stasis, hvilket skaber en patologisk tilstand karakteriseret ved "sammenfletningen af Turbiditet og Stasis."
Som de gamle bemærkede: "Kronisk sygdom trænger ind i Luo-karrene." Når diabetes bliver en langvarig og uafbrudt tilstand, blokerer de patogene faktorer Turbiditet og Stasis meridianerne og blodkarrene og påvirker derved hele kroppen.
På dette stadium kan patienter udvise symptomer såsom følelsesløshed og prikkende smerter i lemmerne, ekkymoser (blå mærker) på huden, sløret syn, en mørk-lilla tungekrop (ofte med petekkier eller ekkymotiske pletter) og en ru, tøvende puls.
Blodstasens obstruktion af meridianerne og karrene forringer blodtilførslen til de indre organer; dette udgør den kernepatologiske forbindelse, der ligger til grund for udviklingen af komplikationer forbundet med diabetes, såsom vaskulær sygdom og neuropati.
Hvad er Zang Sun (organsvigt) og Shuai Bai (organsvigt)? Det ultimative resultat af den videre udvikling af Yu Zu.
Når Blodstasis Obstruktion varer ved over en længere periode, er de indre organer frataget den rette næring. Ydermere kan den akkumulerede Turbiditet og Stasis omdannes til patogen varme, som forbruger kroppens Yin-væsker og beskadiger dens Yang Qi. Følgelig forringes de indre organers funktionelle kapacitet gradvist - en tilstand kendt som Zang Sun (organsvækkelse). Skulle sygdommen fortsætte med at udvikle sig uformindsket, hvilket fører til et fuldstændigt sammenbrud af organfunktionen, kaldes tilstanden derefter Shuai Bai (Organsvigt). Under Zang-sol-stadiet (Organskade) kan det patologiske sted involvere de fem indre organer (Zang): hvis hjertet er påvirket, omfatter symptomerne hjertebanken, trykken for brystet, brystsmerter og åndenød; hvis leveren er påvirket, omfatter symptomerne tørre, gryne øjne og faldende syn; hvis nyrerne er påvirket, inkluderer symptomer grumset urin, proteinuri, ødem og lændesmerter; og hvis lemmerne er påvirket, omfatter symptomerne følelsesløshed, slaphed og atrofi og kroniske sår, der er svære at hele.
Hvis tilstanden udvikler sig til Shuai-bai-stadiet (svigt/kollaps), kan der observeres tegn på dobbelt mangel på Yin og Yang, voldsom ophobning af vand og fugt og intern tilbageholdelse af grumsete toksiner, der manifesterer sig som kritiske symptomer såsom oliguri eller anuri, kvalme og opkastning eller sløvhed.
Den gensidige sammenfiltring af uklare toksiner og blodstase – kombineret med skader på de indre organer (Zang-fu) – skaber en ny ond cirkel, der yderligere accelererer sygdommens udvikling.
De fem stadier af diabetess begyndelse og udvikling
Begyndelsen og udviklingen af diabetes – der spænder fra mild til svær – kan kategoriseres i fem adskilte stadier: Xu-sun (mangel og udtømning), Zhuo-zhi (turbiditet og stagnation), Yu-zu (blodstase og obstruktion), Zang (-skader) og Shubai{4} (Svigt/kollaps). Den kernepatologiske mekanisme, der ligger til grund for denne progression, kredser uvægerligt om tre nøglefaktorer: "Mangel (Xu), Turbiditet (Zhuo) og Stasis (Yu)." Vores tilgang til behandling af traditionel kinesisk medicin (TCM) er præcist skræddersyet til disse fem udviklingsstadier, og behandler tilstanden ved dens rod og samtidig behandler både den grundlæggende årsag (Ben) og de overfladiske symptomer (Biao).
Vores hospitals unikke tilgang til diabetesbehandling
Med udgangspunkt i omfattende klinisk forskning og praktisk erfaring har vores hospital formuleret en unik protokol til TCM-behandling af diabetes. Kerneprincipperne i denne protokol er "Tidlig indgriben", "Simultan behandling af rod og gren" og "Multi-dimensionel regulering." Specifikt omfatter denne tilgang tre nøgleaspekter:
Intervener terapeutisk i de tidlige stadier – Xu-sun (mangel) og Zhuo-zhi (Turbiditet) – for at styrke milten og nære nyrerne, fjerne fugt og eliminere uklarhed og derved standse sygdommens udvikling.
Når man går ind i stadierne Yu-zu (Stasis) og Zang-sol (Organskade), anvender man en kombineret terapeutisk strategi, der involverer tre metoder – tonificering af mangel, eliminering af turbiditet og afhjælpning af blodstase – for samtidig at understøtte kroppens vitale energi (Fuzheng) og udstødende patologisk faktor (Quelxieologiske faktor).
Etablering af et unikt diagnostisk system, der er i stand til tidlig identifikation af de patologiske mekanismer, der involverer "Deficiency, Turbidity, and Stasis", og derved muliggøre præcis syndromdifferentiering og individualiseret behandling.
Disse udgør vores hospitals "tre unikke" inden for diabetesbehandling: et unikt system til syndromdifferentiering, unikke urteformelkombinationer og unikke eksterne terapeutiske modaliteter.
Hvordan afhjælper vi mangel?
Håndtering af mangel (Bu-xu) udgør den grundlæggende hjørnesten i diabetesbehandling. Til dette formål anvender vi en unik kombination af urteformel karakteriseret ved princippet om "Samtidig regulering af milt og nyrer" og "dobbelt tonificering af Qi og Yin." For patienter med mangel på milt og mave, anvender vi metoder til at genopbygge Qi, styrke milten, harmonisere maven og fjerne fugt og derved genoprette deres vitale funktioner for fordøjelse og transport. For dem, der lider af nyre-yin-mangel, bruger vi formler designet til at nære yin, tonificere nyren, generere kropsvæsker og fugte tørhed og derved pleje kroppens medfødte konstitutionelle fundament. For patienter, der har en dobbelt mangel på både Qi og Yin, anvender vi en omfattende tilgang, der samtidig genopbygger Qi og nærer Yin, samtidig med at både miltens og nyrernes behov imødekommes.
Sideløbende inkorporerer vi eksterne terapier - såsom moxibustion og akupunktspåføring - for at opvarme og fjerne blokeringen af meridianerne og styrke kroppens vitale modstand. Gennem dette synergistiske samspil mellem interne og eksterne behandlinger opnår vi i fællesskab målet om at genopbygge mangel.
Hvordan løser vi turbiditet?
Løsning af turbiditet er et afgørende stadium i behandlingen af diabetes. Vi anvender en integreret intern-og-ekstern terapeutisk strategi med fokus på at fjerne varme, fjerne fugt, fjerne slim og fjerne uklarhed.
Internt administrerer vi specialiserede urteformler designet til at fjerne varme, fjerne fugt, fjerne slim og eliminere uklarhed og derved direkte målrette mod de overfladiske manifestationer af slim-fugtighed og uklare patogener. Eksternt anvender vi terapier såsom urtegasning og akupunktsmassage for at fjerne blokeringen af meridianerne og lette udstødelsen af uklare patogener gennem huden.
Ved samtidig at rydde internt og fjerne blokering eksternt – en dobbelt-tilgang – fjerner vi hurtigt intern grumset stagnation og genopretter den normale, rytmiske strøm af Qi (dens opstigning, nedstigning, ind- og udgang).
Hvordan løser vi blodstase?
Løsning af blodstase er en kernestrategi til forebyggelse og håndtering af diabetiske komplikationer. Vi anvender en opdelt terapeutisk tilgang med fokus på at styrke blodcirkulationen, fjerne blokering af meridianer, afhjælpe stasis og sprede knuder.
Til milde tilfælde af blodstase bruger vi metoder til at nære og puste op til blodet, og forsigtigt fjerne blokeringen af blodkarrene. Til alvorlige tilfælde, der involverer betydelig stase og blokering, anvender vi formler, der er designet til at løse dyb{1}}siddende stasis og kraftigt fjerne blokeringen af meridianerne og derved nedbryde genstridige blokeringer.
Derudover integrerer vi eksterne terapier - såsom akupunktur og urte-fodbade - for at forbedre blodcirkulationen i ekstremiteterne og lindre symptomer som følelsesløshed og smerte.
Vores tilgang nærer blodet uden at forårsage stagnation og styrker blodet uden at forårsage overdreven udtømning, og opnår derved målet om at løse blodstase uden at kompromittere kroppens vitale konstitution.
De fem uundværlige stadier af diabetesbehandling
Vores institutions unikke terapeutiske system afgrænser klart behandlingen af diabetes i fem uundværlige stadier: Genopfyldning af mangel, afhjælpning af turbiditet, afhjælpning af blodstase, beskyttelse af de indre organer og konsolidering af fundamentet.
Behandlingen af diabetes skal nøje overholde den sekventielle progression af disse fem stadier, fortsætte trin-for-trin for at sikre, at både de overfladiske symptomer (biao) og de underliggende grundlæggende årsager (ben) til sygdommen behandles.
Enhver behandlingstilgang, der søger øjeblikkelige resultater ved at springe over disse kritiske stadier, vil uundgåeligt kun behandle symptomerne, mens den grundlæggende årsag ignoreres - og kan endda forværre patientens tilstand. Kun ved at gå systematisk til værks og anvende individualiseret, syndrom-baseret behandling kan blodsukkeret effektivt kontrolleres, komplikationer forsinkes og den langsigtede{2}}stabile behandling af diabetes opnås.
Shijiazhuang Medical College Hospital er et af de bedste hospitaler for diabetes mellitus i Kina. Med rigelig erfaring tilbyder vi diabetes mellitusbehandling af høj kvalitet og speciallæger til udlændinge og internationale patienter. Kontakt os for flere detaljer.
